Čestné prohlášení jiné než blízké pečující osoby o vedení společné domácnosti s osobou závislou/bezmocnou, o níž je/bylo pečováno

Tiskopis je určen pečujícím osobám, které žádají OSSZ o zahájení řízení o době a rozsahu péče (podle ust. § 5 odst. 2 písm. d) zákona č. 155/1995 Sb.).

Čestné prohlášení o dobách zaměstnání

Jedná se o tiskopis doporučený žadatelům o důchod nebo o úpravu důchodu k prokázání doby pojištění (zaměstnání) prohlášením nejméně 2 svědků a žadatele o důchod, nelze-li tuto dobu prokázat jinak.

Čestné prohlášení o době péče o dítě do 4 let věku po 30. 6. 2007

Tiskopis slouží k prokázání doby péče (muže i ženy) o dítě do 4 let věku skončené po 30. 6. 2007, a to při podávání žádosti o důchod.

Čestné prohlášení pozůstalé/jiné osoby o vedení společné domácnosti jiné než blízké pečující osoby s osobou závislou/bezmocnou, o níž bylo pečováno

Tiskopis je určen osobám, které žádají OSSZ o zahájení řízení o době a rozsahu péče za zemřelou pečující osobu, která není osobou blízkou k osobě závislé/bezmocné, o níž bylo pečováno (podle ust. § 5 odst. 2 písm. d) zákona č. 155/1995 Sb.).

Čestné prohlášení zahraničního zaměstnavatele

Tiskopis slouží jako příloha k žádosti o výjimku z příslušnosti k cizím právním předpisům sociálního zabezpečení v případě, kdy má žadatel zahraničního zaměstnavatele.

Lékařská zpráva (Japonsko) - tiskopis J/CZ 213

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Japonsku jako příloha k žádosti o český invalidní důchod podle Smlouvy mezi ČR a Japonskem o sociálním zabezpečení.

Lékařská zpráva (Korea) - tiskopis CZ/KR 213

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Koreji jako příloha k žádosti o český invalidní důchod podle Smlouvy mezi ČR a Koreou o sociálním zabezpečení.

Náhradní hlášení (za tiskopis „Rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče“)

Tiskopis vystavuje výhradně ošetřující lékař v případech ztráty jednoho z dílů tiskopisu „Rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče“.

89 636 0
Náhradní hlášení

Tiskopis vystavuje výhradně ošetřující lékař v případech ztráty jednoho z dílů tiskopisu „Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti“.

89 611 4
Návrh na zahájení řízení o vydání rozhodnutí OSSZ o době a rozsahu péče muže o dítě

Tiskopis je určen mužům pečujícím o dítě, jimž péče skončila před 1. 7. 2007.

Odhláška z dobrovolné účasti na důchodovém pojištění

Tiskopis slouží k odhlášení osob starších 18 let z dobrovolné účasti na důchodovém pojištění (podle § 52 odst. 2 zákona č. 582/1991 Sb.).

Oznámení o ukončení poskytování dlouhodobé péče/Odvolání souhlasu s ošetřováním

Tiskopis vyplňuje ošetřující osoba, popřípadě ošetřovaná osoba.

89 635 0
Oznámení OSVČ o ukončení výkonu samostatné výdělečné činnosti

Tiskopisem OSVČ oznamuje ukončení výkonu samostatné výdělečné činnosti.

89 331 5
Potvrzení o nařízení karantény

Tiskopis vystavuje výhradně orgán ochrany veřejného zdraví (ošetřující lékař) při nařízení karantény.

89 627 8
Potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény

Tiskopis vystavuje výhradně ošetřující lékař nebo příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ke 14. kalendářnímu dni dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény. Při dočasné pracovní neschopnosti nebo karanténě delší než 14 kalendářních dnů se tiskopis vystavuje nejméně jednou měsíčně.

89 609 7
Potvrzení o trvání potřeby ošetřování (péče)

Tiskopis výhradně vystavuje ošetřující lékař nebo příslušný orgán ochrany veřejného zdraví.

89 622 2
Potvrzení o zdravotním stavu matky dítěte a nároku pojištěnce na peněžitou pomoc v mateřství

Tiskopis je určen pro pojištěnce (otce dítěte nebo manžela ženy, která dítě porodila) jako doplňující doklad k tiskopisu „Žádost o peněžitou pomoc v mateřství při převzetí dítěte do péče“ z důvodu závažného dlouhodobého onemocnění matky, která není účastna nemocenského pojištění.

Pověření k eSlužbám ČSSZ (FO nebo OSVČ pověřuje fyzickou osobu)

Tiskopis umožňuje fyzické osobě nebo OSVČ pověřit jiné subjekty k elektronickým úkonům vůči ČSSZ.

Pověření k eSlužbám ČSSZ (FO nebo OSVČ pověřuje právnickou osobu)

Tiskopis umožňuje fyzické osobě nebo OSVČ pověřit jiné subjekty k elektronickým úkonům vůči ČSSZ.

Profesní dotazník

Tiskopis slouží pro doložení údajů o dosaženém vzdělání, zkušenostech a znalostech a o předchozích výdělečných činnostech při řízení ve věci invalidního důchodu a přiznání statusu osoby zdravotně znevýhodněné.

Přihláška k dobrovolné účasti na důchodovém pojištění

Tiskopis slouží k přihlášení osob starších 18 let k dobrovolné účasti na důchodovém pojištění.

Přihláška k dobrovolné účasti na nemocenském pojištění zahraničního zaměstnance

Tiskopisem se zaměstnanec zahraničního zaměstnavatele přihlašuje k dobrovolné účasti na nemocenském pojištění.

Příloha k žádosti o výjimku z příslušnosti k českým právním předpisům sociálního zabezpečení podle čl. 16 nařízení EP a Rady (ES) č. 883/2004 a čl. 17 nařízení Rady (EHS) č. 1408/71

Tiskopis slouží jako příloha k žádosti o výjimku z příslušnosti k českým právním předpisům sociálního zabezpečení podle evropských koordinačních nařízení.

Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti

Tiskopis vystavuje výhradně ošetřující lékař při vzniku dočasné pracovní neschopnosti.

89 610 6
Rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče

Tiskopis vystavuje ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče na žádost ošetřované osoby, jejího zákonného zástupce, opatrovníka nebo osoby určené ošetřovanou osobou při vzniku potřeby dlouhodobé péče v den propuštění ošetřované osoby z hospitalizace do domácího prostředí.

89 632 0
Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)

Tiskopis vystavuje výhradně ošetřující lékař v případě vzniku potřeby ošetřování (péče).

89 625 8
Společná žádost zaměstnance a zaměstnavatele o vystavení potvrzení o příslušnosti k právním předpisům sociálního zabezpečení

Žádost slouží pro účely určení příslušnosti k právním předpisům sociálního zabezpečení zaměstnanců v souladu evropskými koordinačními nařízeními a mezinárodními smlouvami o sociálním zabezpečení.

Společná žádost zaměstnance, zaměstnavatele a OSVČ o vystavení potvrzení o příslušnosti k právním předpisům sociálního zabezpečení

Žádost slouží pro účely určení příslušnosti k právním předpisům sociálního zabezpečení osoby vykonávající souběžně / střídavě zaměstnání a samostatnou výdělečnou činnost v souladu s evropskými koordinačními nařízeními a mezinárodními smlouvami o sociálním zabezpečení.

Záznam o úrazu

Tiskopisem pojištěnec dokládá, za jakých okolností došlo ke vzniku pracovní neschopnosti následkem úrazu.

89 549 5
Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Albánii - tiskopis AL/CZ 202

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Albánii k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Albánskou republikou o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Austrálii - tiskopis CZ/AU 202

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Austrálii k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Austrálií o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Izraeli - tiskopis IZR-CZ

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Izraeli k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Izraelem o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Japonsku – tiskopis J/CZ 202

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Japonsku k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Japonskem o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Kanadě – česko–anglická verze – tiskopis CAN-CZ 1

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Kanadě k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Kanadou o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Kanadě – česko–francouzská verze – tiskopis CAN-CZ 1

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Kanadě k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Kanadou o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Koreji – tiskopis CZ/KR 202

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Koreji k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Koreou o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Moldavsku - tiskopis CZ/MD 202

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Moldavsku k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Moldavskou republikou o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Quebeku - tiskopis QUÉ-RTC 3

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Quebeku k uplatnění žádosti o český důchod na základě Dohody v oblasti sociálního zabezpečení mezi vládou České republiky a vládou Quebeku.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v Rusku - tiskopis CZ 202/RU 3.1

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v Rusku k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a Ruskou federací o sociálním zabezpečení.

Žádost o český důchod pro žadatele s bydlištěm v USA - tiskopis CZ/USA 202

Tiskopis je určen pro žadatele bydlící v USA k uplatnění žádosti o český důchod podle Smlouvy mezi ČR a USA o sociálním zabezpečení.

Žádost o dávku otcovské poporodní péče (otcovskou)

Tiskopis slouží k podání žádosti o dávku otcovské poporodní péče.

89 113 0
Žádost o dlouhodobé ošetřovné

Tiskopis vyplňuje žadatel o dávku – ošetřující osoba.

89 633 0
Žádost o dorovnávací přídavek

Tiskopis slouží k uplatnění žádosti o dorovnávací přídavek k českému starobnímu důchodu podle § 106a zákona č. 155/1995 Sb.

Žádost o důchod z České republiky - pro žadatele s bydlištěm v nesmluvní cizině

Tiskopis je určen pro uplatnění žádosti o český důchod pro žadatele bydlící v některém ze států, se kterými ČR neuzavřela smlouvu o sociálním zabezpečení (dle § 82 zákona č. 582/1991 Sb.).

89 102 2
Žádost o nemocenské při vzniku pracovní neschopnosti v jiném členském státě EU/smluvním státě

Tiskopis slouží k uplatnění nároku na nemocenské vyplácené z českého systému pojištění v případě, že dočasná pracovní neschopnost pojištěnce vznikla v jiném členském státě EU nebo ve státě, s nímž má Česká republika uzavřenu mezinárodní smlouvu.

Žádost o ošetřovné osoby, která převzala ošetřování (péči)

Tiskopis slouží k podání žádosti o ošetřovné osoby, která převzala ošetřování (péči).

89 629 7
Žádost o ošetřovné při péči o dítě do 10 let z důvodu uzavření školského/dětského zařízení (školy)

Tiskopis vystavuje výhradně školské/dětské zařízení (škola) v případě jejich uzavření z nařízení příslušného orgánu z důvodu havárie, mimořádného opatření při epidemii nebo jiné nepředvídané události.

89 628 5
Žádost o ošetřovné při vzniku potřeby ošetřování (péče) v jiném členském státě EU/smluvním státě

Tiskopis slouží k uplatnění nároku na ošetřovné z českého systému pojištění v případě, že potřeba ošetřování (péče) vznikla v jiném členském státě EU nebo ve státě, s nímž má Česká republika uzavřenu mezinárodní smlouvu.

Žádost o peněžitou pomoc v mateřství při bydlišti/pobytu v zahraničí

Tiskopisem se uplatňuje nárok na peněžitou pomoc v mateřství při pobytu nebo bydlišti v zahraničí.

Žádost o peněžitou pomoc v mateřství při převzetí dítěte do péče

Tiskopis slouží pojištěnci k podání žádosti o peněžitou pomoc v mateřství, pokud chce převzít dítě do péče.

89 624 12
Žádost o peněžitou pomoc v mateřství

Tiskopis výhradně vystavuje ošetřující lékař (gynekolog).

89 630 7
Žádost o příplatek k důchodu (PDO)

Určeno pro osoby definované v § 1 zákona č. 357/2005 Sb.

Žádost o přiznání příplatku k důchodu (PPV)

Určeno pro osoby definované v § 1 nařízení vlády č. 622/2004 Sb.

Žádost o přiznání zvláštního příspěvku k důchodu

Určeno pro osoby definované v § 5 zákona č 357/2005 Sb.

Žádost o úpravu důchodu podle zákona č. 262/2011 Sb.

Určeno pro účastníky odboje a odporu proti komunismu – držitele osvědčení podle zákona č. 262/2011 Sb. a vdovy či vdovce po těchto osobách.

Žádost o uznání za osobu zdravotně znevýhodněnou

Tiskopis je určen osobám žádajícím přiznání statusu osoby zdravotně znevýhodněné.

Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (dle § 27 zákona č. 187/2006 Sb.)

Formulář je určen pro dočasně práce neschopné pojištěnce, kteří mají vyčerpanou podpůrčí dobu alespoň v délce 380 kalendářních dnů a dočasná pracovní neschopnost trvá i nadále.

Žádost o vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství

Tiskopis slouží zaměstnankyni k podání žádosti vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství.

89 626 7
Žádost o zaslání informativního osobního listu důchodového pojištění

Tiskopis slouží k podání žádosti o zaslání informativního osobního listu důchodového pojištění.

Žádost o zvýšení příplatku k důchodu (PDO)

Určeno pro stanovený okruh pozůstalých osob po účastnících národního boje za osvobození, definovaný v zákoně č. 357/2005 Sb.

Žádost o zvýšení příplatku k důchodu (PPV)

Určeno pro stanovený okruh pozůstalých osob po soudně rehabilitovaných osobách zemřelých při věznění, definovaný v nařízení vlády č. 622/2004 Sb.

Žádost práce neschopného pojištěnce o udělení souhlasu ke změně pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti z důvodu pobytu v cizině

Tímto tiskopisem žádá pojištěnec, který je práce neschopný, o změnu místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti z důvodu přemístění místa pobytu do ciziny.