Žádost o posouzení a stanovení stupně omezení soběstačnosti pro účely zákona č. 66/2022 Sb.
Váš prohlížeč - MS Internet Explorer #version# - již nepatří mezi podporované prohlížeče. Doporučujeme přejít na některý jiný prohlížeč, podrobnosti najdete v prohlášení o přístupnosti.

Žádost o posouzení a stanovení stupně omezení soběstačnosti pro účely zákona č. 66/2022 Sb.
Заява про проведення оцінки та визначення ступеня обмеження самообслуговування для цілей Закону № 66/2022 Зб.
Tiskopis slouží k podání žádosti o posouzení a stanovení stupně omezení soběstačnosti dle ustanovení § 6f zákona č. 66/2022 Sb., o opatřeních v oblasti zaměstnanosti a oblasti sociálního zabezpečení v souvislosti s ozbrojeným konfliktem na území Ukrajiny vyvolaným invazí vojsk Ruské federace, ve znění pozdějších předpisů, pro účely humanitární dávky dle ustanovení § 6 téhož zákona.
Бланк використовується для подання заяви про проведення оцінки та визначення ступеня обмеження самообслуговування відповідно до положень ст. 6f Закону № 66/2022 Зб., "Про заходи в сфері зайнятості та соціального забезпечення у зв'язку зі збройним конфліктом на території України, спричиненим вторгненням військ Російської Федерації", з поправками, для цілей надання гуманітарної допомоги відповідно до положень ст. 6 цього Закону.
Pro účely zvýšení dávky pro cizince s dočasnou ochranou můžete od 1. 7. 2025 podat prostřednictvím tohoto formuláře žádost o posouzení a stanovení stupně omezení soběstačnosti dle ustanovení § 6f zákona č. 66/2022 Sb., o opatřeních v oblasti zaměstnanosti a oblasti sociálního zabezpečení v souvislosti s ozbrojeným konfliktem na území Ukrajiny vyvolaným invazí vojsk Ruské federace, ve znění pozdějších předpisů, pro účely humanitární dávky dle ustanovení § 6 téhož zákona.
Posudek nezakládá nárok na žádnou jinou dávku, než na zvýšenou humanitární.
Po podání žádosti bude žadatel telefonicky kontaktován odborným nelékařským zdravotnickým pracovníkem Institutu posuzování zdravotního stavu za účelem dojednání termínu návštěvy žadatele v místě jeho bydliště v ČR, kde bude provedeno posouzení.
Zdravotní stav bude posuzován k datu podání žádosti, nikoliv do minulosti.
Pro posouzení jsou nezbytné aktuální lékařské nálezy v českém jazyce či do českého jazyka přeložené. Ty je třeba připojit jako přílohu rovnou k žádosti nebo nejpozději na vyzvání do 8 dnů.
Zpracovaný posudek bude žadateli dostupný na ePortálu ČSSZ. Výsledek posouzení sdělí IPZS elektronicky též Úřadu práce ČR.
Žádost je možné podat výhradně elektronicky prostřednictvím tohoto formuláře na ePortálu ČSSZ pomocí elektronické identity (např. BankID). Žádost musí být vyplněna v českém jazyce.
З метою збільшення розміру допомоги для іноземців, які перебувають під тимчасовим захистом, з 1 липня 2025 року ви можете подати за допомогою цього бланка заяву про проведення оцінки та визначення ступеня обмеження самообслуговування відповідно до положень ст. 6f Закону № 66/2022 Зб., "Про заходи в сфері зайнятості та соціального забезпечення у зв'язку зі збройним конфліктом на території України, спричиненим вторгненням військ Російської Федерації", з поправками, для цілей надання гуманітарної допомоги відповідно до положень ст. 6 цього Закону.
Висновок не дає права на отримання будь-яких інших виплат, крім підвищеної гуманітарної допомоги.
Після подання заяви заявник буде контактований по телефону кваліфікованим медичним працівником Інституту оцінки стану здоров'я з метою узгодження дати візиту до заявника за місцем його проживання в Чеській Республіці, де буде проведено оцінку.
Стан здоров'я буде оцінюватися на дату подання заяви, а не в минулому.
Для оцінки необхідні актуальні медичні висновки чеською мовою або перекладені на чеську мову. Їх необхідно надати як додаток безпосередньо до заяви або не пізніше ніж через 8 днів після отримання відповідного запиту.
Висновок про оцінку буде доступний заявнику на електронному порталі ČSSZ. Результат оцінки у електронному вигляді Інстит оцінки здоров'я (IPZS) надішле також Управлінню зайнятості Чеської Республіки.
Заяву можна подати виключно в електронному вигляді за допомогою цього формуляра на порталі ePortál ČSSZ, використовуючи електронний ідентифікатор (наприклад, BankID). Заяву необхідно заповнити чеською мовою.
Přihlaste se a vyplňte snadněji
Pokud jste se přihlásil/a, údaje registrované o Vaší osobě budou po otevření tiskopisu vyplněny automaticky.
Přihlaste se