Žádost o peněžitou pomoc v mateřství – pro případy do 31. 12. 2024

Tiskopis je platný pro případy, kdy jej pojištěnce lékař vystavil do 31. 12. 2024. Od 1. 1. 2025 již ošetřující lékař (gynekolog) zasílá v elektronické podobě potvrzení o datu porodu, pojištěnka obdrží pouze identifikátor tohoto potvrzení a nárok na dávku uplatňuje jeho pomocí.

Tiskopis výhradně vystavuje ošetřující lékař (gynekolog). Tiskopis žádosti o peněžitou pomoc v mateřství předkládá zaměstnankyně svému zaměstnavateli, který ho předá příslušné OSSZ. Osoby dobrovolně nemocensky pojištěné žádost předkládají přímo příslušné OSSZ.

Tiskopis je k dispozici pouze v tištěné podobě na OSSZ.