Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)

Tiskopis vystavuje výhradně ošetřující lékař v případě vzniku potřeby ošetřování (péče). Uplatňuje se za situace, kdy ošetřující lékař nemůže z prokazatelných objektivních technických důvodů plnit stanovené povinnosti v elektronické podobě zasláním na elektronickou adresu určenou orgánem nemocenského pojištění.

Tiskopis má 3 díly. 
I. díl tiskopisu – rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování (péče) zasílá lékař příslušné OSSZ.
II. díl tiskopisu je určen pojištěnci (doprovázející osobě).
III. díl tiskopisu – rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče) – vydává ošetřující lékař, který vyznačí datum skončení potřeby ošetřování nemocného člena domácnosti (péče o dítě). 
Zaměstnanec předává identifikátor - číslo rozhodnutí svému zaměstnavateli.

Tiskopis je k dispozici v tištěné podobě na OSSZ.