Žádost ošetřujícího lékaře o udělení souhlasu k uznání dočasné pracovní neschopnosti v období 7 dnů po ukončení předchozí dočasné pracovní neschopnosti orgánem nemocenského pojištění

Ošetřující lékař uvede důvod žádosti o udělení souhlasu k uznání dočasné pracovní neschopnosti, kdy se jedná o shodnou nebo obdobnou nemoc s nemocí u předchozí dočasné pracovní neschopnosti ukončené rozhodnutím orgánu nemocenského pojištění a dočasná pracovní neschopnost má být uznána v období 7 dnů po ukončení této předchozí dočasné pracovní neschopnosti a současně se nejedná o akutní vzplanutí téže nemoci. Ošetřující lékař k žádosti přiloží lékařskou zprávu nebo propouštěcí zprávu z hospitalizace anebo jinou přílohu, která se k dané žádosti vztahuje.