Jedná se o tiskopis, který je určen k podání žádosti o získání odborných informací a pomoci v důchodovém a nemocenském pojištění.
Může se jednat například o:

• žádost o poskytnutí všeobecných informací z oblasti důchodového nebo nemocenského pojištění;
• žádost o poskytnutí konkrétních informací např. k době pojištění, k nároku na dávky důchodového nebo nemocenského pojištění, k výplatě dávek, k provádění exekučních srážek;
• žádost o informace o průběhu a stavu vyřízení žádosti o dávku;
• žádost o poskytnutí informací o provádění sociálního zabezpečení v rámci koordinačních nařízení EU a mezinárodních smluv,atd.