Základní lékařská zpráva (Basic Medical Report)

Váš prohlížeč - MS Internet Explorer #version# - již nepatří mezi podporované prohlížeče. Doporučujeme přejít na některý jiný prohlížeč, podrobnosti najdete v prohlášení o přístupnosti.

Box - Tiskopis

Základní lékařská zpráva (Basic Medical Report)

Tiskopis vyplňuje ošetřující lékař v souladu s platnými vnitrostátními předpisy na základě provedeného vyšetření, objednaného ze strany lékařské posudkové služby IPSZ.

Formulář je určen pro vyplnění údajů o zdravotním stavu osob, které žádají o nemocenské, případně jinou dávku sociálního zabezpečení, v jiném členském státě, než ve kterém bydlí.

žárovka

Přihlaste se a vyplňte snadněji

Pokud jste se přihlásil/a, údaje registrované o Vaší osobě budou po otevření tiskopisu vyplněny automaticky.

Přihlaste se